CAN-AM forms

Formulaire de Commande

FAIRFAX EGG BANK Formulaire   

NWCRYOBANK Formulaire

CRYOS Formulaire
 

Les documents signés et complétés peuvent être retournés à CAN AM à l’adresse suivante :
Scan ou courriel : info@canamcryo.com
Fax : 905 524 3936 ou sans frais 1 877 772 6387
Adresse Postale : 1605 Main St W UNIT 3, Hamilton, ON L8S 1E6
 


Conditions d’utilisation

Conditions d’utilisation de matériel reproductif humain (MRH) et/ou d’embryon(s)

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Formulaire de Commande

Formulaire de commande de donneuse d’ovule

Vous pouvez nous envoyer par courriel ou fax votre commande si vous n’êtes pas capable de la compléter en ligne. Veuillez appeler le 1-888-245-3471 pour confirmer la réception de votre commande par courriel ou par fax dans les 24 heures, ou 2-3 jours si envoyer par courrier.
 

FORMULAIRES FAIRFAX EGG BANK

​Vous pouvez trouver tous les formulaires de la Fairfax Egg Bank en anglais ici.

Les termes d’utilisation des ovules de donneuse

Ce document décrit comment fonctionne le programme de donneuses de la Fairfax Egg Bank et ce à quoi vous pouvez vous attendre en tant que receveuse.

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Accord sur les photos de la donneuse d’ovules

À compléter pour recevoir les photos de la donneuse de votre choix.

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Confirmation de compatibilité avec la donneuse d’ovules

Compléter ce document pour confirmer votre choix et réserver les ovules de la donneuse.

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Formulaires NWCryobank

Les termes d’utilisation des ovules de donneuse

Ce document décrit comment fonctionne le programme de donneuses de la NWCryobank et ce à quoi vous pouvez vous attendre en tant que receveuse.

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Formulaire d’accord du destinataire pour la donneuse d’ovules

Ce document est à compléter par votre docteur au moment de votre commande.

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Contrat de garantie d’ovules optionnels de la donneuse

Compléter ce formulaire pour vous garantir l’accès à un nombre minimum d’ovules optionnels par NWCryobank.

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Formulaire Cryos

Les termes d’utilisation des ovules de donneuse

Ce document décrit comment fonctionne le programme de donneuses de la Cryos et ce à quoi vous pouvez vous attendre en tant que receveuse (en anglais).

TÉLÉCHARGER LE PDF Conditions d’utilisation